世界癌症研究基金会和美国国家癌症研究所建议红肉摄入量 ＜ 500 g ／ 周

　　结直肠癌，俗称“大肠癌”，它已成为全球范围内发病率排名第三的癌症，城市和农村肠癌的发病率均逐年升高，严重影响和威胁我国居民身体健康。

　　2021年由中华医学会消化病学分会发表的《中国结直肠肿瘤综合预防共识意见》认为结直肠癌的发生可能是由环境，饮食，生活习惯和遗传等多因素协同作用的结果。可以通过调整饮食，戒烟限酒，适度体育锻炼等可控因素预防肠癌的发生。

　　意见中提出应尽量高膳食纤维饮食、多吃全谷物、蔬菜和水果，少吃低纤维，高脂肪高蛋白的食物，少吃红肉，不吃腌制品，油炸，烘烤类食品。全谷物除了常见的全麦和糙米之外还有黑麦，燕麦，藜麦，小米，高粱，玉米等。焖米，蒸馒头时加入全谷物，或制作五谷豆浆，杂粮米糊都是不错的选择。

　　吸烟约可增加20% 的结直肠癌风险，要尽可能不抽烟，抽烟者要戒烟，还要避免二手烟吸入。

　　饮酒人群的结直肠癌风险随饮酒量增加而上升。要尽可能少喝酒或不喝酒，每日酒精摄入量小于15g。

　　而肥胖更是大肠癌发病的高危因素。体重指数BMI值控制在18.5-23.9之间。比如身高160cm体重应该控制在48-61kg之间。

　　体育锻炼可显著降低结肠癌风险。根据身体情况定期适度进行体育锻炼，每周至少5天中等强度运动，累积150分钟，每天走6000步以上，减少久坐时间。

　　除此之外，还有年龄，性别，遗传等不可控因素。在我国，40岁以上人群，大肠癌发病率明显升高，且男性患病风险高于女性。它还是一种有明显遗传倾向的恶性肿瘤，在患有大肠癌的人当中，其家庭成员大肠癌患病风险明显增高。

　　约85% ~ 90%的结直肠癌是由结直肠息肉发展而来，息肉是由于上述饮食，环境，个体遗传等因素而产生。对于腺瘤性息肉一定要尽早切除，随着息肉体积增大，数量增多，癌变机率也会增加，不过有息肉的朋友不必过于紧张，因为大肠癌是惰性癌，一般来说，由息肉演变为癌症要经历5至10年，但演变过程与息肉病理类型，不同患者个体差异有关，只要在此期间行肠镜检查切除息肉，癌变风险就会大幅度降低。

　　早期无明显症状，出现大便性状改变（变细、血便、黏液便等）症状时往往已到中晚期,治疗效果不佳。所以早期发现和及早预防至关重要。除了日常生活中要养成健康的生活习惯以外，结直肠癌筛查也必不可少。

　　肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准，中国临床肿瘤学会建议有家族史的高危人群40岁起每年进行1次肠镜筛查，一般人群50岁起进行首次高质量肠镜检查,若发现息肉，及时完整切除，再根据医生的建议定期复查。这样可以有效预防大肠癌的发生。

　　以上就是关于大肠癌的预防科普知识，如果您有肠道疾病家族史，或经常感到腹部不适，体重减轻，腹胀等或年龄为50岁以上，就很有必要进行一次肠镜检查，及时发现早期病变，为健康保驾护航。

　　1.饮食习惯。饮食是影响结直肠癌的重要因素。研究表明低膳食纤维饮食、大量摄入红肉（牛肉、羊肉、猪肉等 哺乳动物的肌肉组织）、加工肉类（(腌制、熏烤、煎炸等肉类食品）均会让结直肠癌患病的风险提升。因此在日常生活中应尽量高膳食纤维饮食、减少红肉和加工肉类制品的摄入，坚持谷类为主的平衡膳食模式，选择新鲜/营养密度高的食物，合理原则预包装食品。世界癌症研究基金会和美国国家癌症研究所建议红肉摄入量 < 500 g / 周，加工肉类制品摄入量 < 50 g / d。

　　2.吸烟。有研究表明吸烟约可增加20% 的结直肠癌风险，与从不吸烟者相比，尚在吸烟者高危结直肠腺瘤或有临床意义锯齿状息肉的风险增加约3倍，同时发生高危腺瘤与有临床意义锯齿状息肉的风险增加8倍。因此为了身体健康，应及早戒烟。

　　3.饮酒。有研究表明饮酒人群的结直肠癌风险随饮酒量增加而上升。每日酒精摄入量小于15g。

　　4.肥胖是结直肠癌，尤其是结肠癌发病的高危因素。有研究发现，成人体质量每增加5 kg 可导致包括结直肠癌在内的多种恶性肿瘤发生风险增加。一项 meta 分析表明,BMI 每增加5 kg / m 2 ,结直肠腺瘤风险升高约20%。通过合理饮食结构，适度锻炼，控制体重，体重指数控制在18.5-25.0kg/m2范围，成年男性腰围小于85cm，成年女性腰围小于80cm。

　　5.合理的体育锻炼可在一定程度上降低结直肠癌风险。有研究明确提示体育活动可显著降低结肠癌风险。因此要根据身体情况定期适度进行体育锻炼，每周至少5天中等强度运动，累积150分钟，每天走6000步以上，鼓励高强度有氧运动和抗阻运动，每周至少2-3天，减少久坐时间。

　　太原市人民医院迎泽院区内镜中心现有医护人员15人，设有2个消化内镜诊室、1个气管镜诊室，具备“奥林巴斯cv-290、cv-260，富士VP3500、环扫超声、扇扫超声”等一流内镜设备，同时依托于“侯波名医工作室”，现可常规开展尿素呼气试验、血清胃功能、消化道早癌筛查、EMR、ESD、POEM、ERCP、消化道胆道支架置入、内镜超声、光动力治疗等医疗技术。

　　每周三、周六，山西省人民医院消化内镜中心主任侯波在太原市人民医院出诊。

　　安全精准的胃肠镜诊疗，发现问题及时处理，疑难病例一站式服务，绿色通道直达省级医院检查治疗。检查中如发现早期病变，可同时或分期进行内镜下微创治疗，免除外科手术痛苦。无痛胃肠镜检查，让您在美梦中完成检查。为了您的胃肠健康，“胃”病先治，定期检查为您拆除体内的“定时炸弹”。关爱自己！“胃”病先防！

　　内镜中心电话：0351-4647360、 15035145075

　　侯波，山西省人民医院消化科内镜中心副主任，主任医师，教授，山西医科大学硕士生导师，山西省农工党省委委员，山西省学术技术带头人，山西省三晋英才拔尖骨干人才，中华医学会内镜分会第七届委员会ERCP学组委员，中华医学会内镜分会第七届、第八届委员会外科学组委员，中华医学会内镜分会第八届委员会NOTES学组委员，中国医师协会内镜分会全国委员，中国医师协会内镜分会消化内镜学组委员，中国医师协会介入分会消化内镜学组委员，中国中西医结合学会消化内镜委员会ERCP学组常委，山西省医学会消化内镜分会常委，山西省医师协会消化内镜分会副会长，山西省医院协会消化内镜管理分会副主任委员，山西省抗癌协会肿瘤内镜专业委员会常委，太原市医学会腹腔镜及内镜外科学组顾问。

　　专业：消化道内镜外科、消化道内镜介入治疗。

　　擅长治疗：ERCP、消化道支架置入、胆道镜、内镜下胃空肠造瘘、消化道出血内镜治疗及内镜下各种手术治疗及早癌筛查。

　　（网易山西 黄晶 张丹丹 通讯员 史新燕 魏勇 助编 兰亚丹）